• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
. Аметист камень. Наше направление оффшор острова. выгодно. .
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

ТРАХЕОБРОНХИТЫ, ПНЕВМОНИИ

Известно , что дети с ВПС часто болеют повторными ОРВИ , осложняющимися трахеобронхитами , пневмонией ; к этому пред­располагают парциальные иммунодефицитные состояния , застой­ные явления в сосудах легких , гипокснческие изменения слизис­той дыхательных путей , снижение защитных свойств миндалин ( хронические тонзиллиты ), сопутствующие рахит , гипотрофия *. Вирусные поражения верхних дыхательных путей необходимо отличать от аллергических ларингитов и трахеобронхнтов , кото рые характеризуются приступами сухого , надсадного , навязчиво­го , иногда грубого лающего кашля , чаще в ночное время ,

При инфекционных трахеобронхитах необходимо уложить больного в постель , показано проветривание помещений ( но без сквозняков ). Назначают теплое питье , настой малины , калины , липового цвета , мед , щелочные воды , отхаркивающие средства ( нашатырно - анисовые капли , корень алтея , сбор грудной № 1, 3, мукалтин , настой из листа подорожника большого , мать - и - маче­хи , трава багульника , корни девясила , пертуссин и др .), банки , горчичники , горячие ножные ванны ; при высокой температуре анальгин с амидопирином . При рецидивирующем или затянув­шемся бронхите показаны антибиотики ( пенициллин , эритроми­цин ), антигистаминные препараты ( глюконат кальция , димед­рол , пипольфен ), УВЧ или диатермия на грудную клетку , сана­ция носоглотки , придаточных пазух . Лечение респираторных ал­лергенов включает устранение контакта с прнчиннозначимым аллергеном , специфическую гипосенсибилизацию , теплые щелоч­ные ингаляции и питье , отвлекающие теплые ножные ванны , банки , отвар багульника , антигистаминные препараты .

Для лечения пневмоний любой этиологии применяют антибио­тики ; пенициллин внутримышечно 50 000 100 000 ЕД /( кг - сут ) на 3 — 4 инъекции ; ампициллин ( иенчрексил ) внутрь 100 — 200 мг /( кг - сут ) на 4 приема , внутримышечно по 0,25 г 3 — 4 ра­за в сутки ; оксациллин ( детям дошкольного возраста 1 — 2 г , старше 7 лет — 2 — 3 г / сут на 4 приема ), метициллин ( внутри­мышечно 200 мг /( кг - сут ) на 3 4 приема детям первых 10 лет жизнь ); при тяжелом течении эти антибиотики назначают вместе с аминогликозидами ( канамицином , гентамицином ), которые противопоказаны при патологии почек и органов слуха . Длитель­ность курса лечения антибиотиками 10 — 14 дней . Назначают так­же нистатин , антигистаминные препараты , витамины Bi , Be , С . Для улучшения бронхиальной проходимости , дренажной функции бронхоь — ингаляции с растворами натрия гидрокарбоната , про - теолитическими ферментами ( трипсин , химопсин ), ацетилцистеи - ном , разжижающими мокроту ; отхаркивающие средства внутрь ( см . выше ); показаны оксигено - и аэротерапия . С целью дезин­токсикации проводится инфузиоиная терапия : 10% раствор глю­козы , кокарбоксилаза , 1 — 5 мл 5 % раствора витамина С , эуфил - лин (0,15 — 1 мл 2,4% раствора ), сульфокамфокаин . При декомпенсированном ацидозе необходимо введение раствора натрия гидрокарбоната . При токсических пневмониях показаны гормо­ны преднизолон внутривенно или внутримышечно I — 5 мг /( кг - сут ). При астматическом компоненте назначают эфедрин , теофедрин , глицерин , эуфиллин , банки , горячие ножные ванны . При затяж­ных и сливных пневмониях производят прямое переливание крови ( от матери или отца ) 3 — 5 раз с интервалом 2 4 дня , назначают декарис . Физиотерапевтические мероприятия : горчичные обвер­тывания или горчичники . С 5- го дня можно назначать УВЧ , индуктотсрапию , электрофорез с раствором хлорида кальция и аскорбиновой кислоты в зависимости от фазы развития пневмо­нии . Целесообразно применение стимулирующих средств ( пен - токсил , комплекс витаминов ). После выписки из стационара дети с ВПС находятся под диспансерным наблюдением у пе­диатра и кардиолога .

.