• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
. Стиль, .
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Легочная гиперпнезия

Исход операции и послеоперационное течение во многом опре­деляются состоянием легочных сосудов , уровнем легочной гипер - тензии ( ЛГ ). Первичный стимул к вазоконстрикции легочных сосудов при ЛГ не всегда бывает ясным , вероятно , у многих больных с ВПС сброс крови в малый круг кровообращения не единственный и часто не решающий фактор склеротических по­ражений , а обетруктивное заболевание легочных сосудов явля , ется самостоятельной патологией ( по аналогии с первичной легочной гипертензией ). В связи с этим в послеоперационном пе­риоде показано назначение терапии , направленной на предотвра­щение прогрессирования ЛГ . Положительное действие оказы­вают а - адреноблокаторы толазолин и фентоламнн по 0,025 г 3 — 4 раза в сутки после еды в течение 4 — 6 нед , перерыв 1 — 2 нед и повторный курс [ Heinrich U . et al ., 1983|. Основное действие препаратов заключается в снижении давления в легочной арте­рии не в покое , а при нагрузке . В последнее время большое внимание уделяется применению вазодилататоров нитропруссида натрия , гидролазина , диазоксида , а также простациклина ( про - стагландин 12). При первичной легочной гипертензии обнадежи­вающие результаты получены при применении антагонистов кальция ( верапамил , коринфар ), которые предотвращают легоч­ную вазоконстрикцию в ответ на гипоксию , снижают давление в легочной артерии . С целью нормализации показателей гемо - коагуляции рекомендуются малые дозы ацетилсалициловой кис­лоты 1 — 3 мг /( кг - сут ) однократно утром , курантил , пармидин длительно . ! Л . Cullen и соавт . (1986) для лечения легочной ги­пертензии после коррекции ДМЖП с успехом применяли экс­тракорпоральную оксигенацию мембран .

.