• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Лучшие гарантированные места . Любая мебель здесь - . Мебель по Вашим требованиям
 
 
.

Лечение сердца, механизмы и диагностика

Анатомия и гистология проводящей системы
Морфология
Эмбриогенез
Гистология
Иннервация
Межузловое проведение
Область атриовентрикулярного соединения
Анатомия
Клеточная архитектоника и гистология
Электронная микроскопия и корреляция анатомических и электрофизиологических данных
Иннервация
Специализированные ткани желудочков
Анатомические субстраты преждевременного возбуждения
Анатомические субстраты предвозбуждения
Добавочные атриовентрикулярные пути
Узложелудочковыв и пучково-жвлудочковые связи
Внутриузловые обходные пути
Проводящие ткани и синдром внезапной детской смерти
Синусовый узел и межузловой предсердный миокард
Атриовентрикулярные проводящие ткани
Неправильно выстроенные перегородочные структуры
Одножвлудочковое атриовентрикулярное соединение
Врожденная блокада сердца
Заболевание коронарных артерий и нарушение проведения
Нормальная и аномальная электрическая активность сердечных клеток
Потенциал покоя
Фазы деполяризации потенциала действия
Фазы реполяризации потенциала действия
Спонтанная диастолическая деполяризация и автоматизм
Задержанная постдеполяризация и триггерная поддерживающаяся ритмическая активность
Потенциал покоя
Автоматизм
Потенциал покоя
Нулевая фаза деполяризации
Реполяризация и рефрактерность
Аномальный автоматизм и триггерная активность
Возникновение нарушений ритма сердца
Циркуляция вследствие дисперсии рефрактерности
Медленное проведение и циркуляция, обусловленные анизотропностью структуры сердечной мышцы
Аритмия, вызванная автоматизмом и триггерной активностью
Связь между аномалиями электролитного состава и аритмией
Гиперкалиемия
Электрокардиографические проявления
Антиаритмические эффекты калия
Влияние калия на синусовый и атриовентрикулярный узлы
Двухфазное влияние калия на возбудимость и внутрижелудочковое проведение
Аритмогенные эффекты высокой концентрации ионов калия
Летальная гиперкалиемия
Значение повышенной концентрации калия при ишемии миокарда
Эффекты, обусловленные нестабильностью состояния при быстрых изменениях концентрации калия
Гипокалиемия
ЭКГ-изменения
Аритмогенные эффекты
Модификация эффектов калия другими электролитами
Другие ионы
Влияние на ЭКГ и нарушения ритма сердца
Влияние электролитного состава на эффективность сердечных гликозидов и других антиаритмических препаратов
Антиаритмические препараты
Нарушения ритма, связанные с медленными каналами: зависимость проведения и автоматизма
Инвазивное электрофизиологическое исследование сердца
Брадиаритмия
Нарушения проведения
Тахиаритмия
Оценка симптоматики
Терапевтическое применение ЭФИ
Хирургическое лечение
Прогнозирование
Оборудование
Техника катетеризации
Установка катетера
Коронарный синус.
Интервалы проведения и рефрактерные периоды
Интервалы проведения
Рефрактерные периоды
Принципы индукции и прекращения аритмии
Измерения при спонтанном ритме
Функция АВ-узла и системы Гис—Пуркинье
Функция предсердий
Феномен провала (Gap phenomenon)
Наджелудочковая аритмия
Функция желудочков и ВА-проведеие
Наджелудочковая аритмия
Исследования с использованием стимуляции коронарного синуса
Тестирование с введением медикаментов
Картирование
Нарушения функции синусового узла
Циркуляция в анатомически выделенных цепях
Циркуляция без участия анатомического препятствия
Связь различных фундаментальных механизмов с клиническими нарушениями ритма
Предсердная тахикардия
Трепетание предсердий
Мерцание предсердий
Единая концепция внутрипредсердной циркуляции как механизма трепетания и мерцания предсердий
Предсердные нарушения ритма: клинические концепции
Предсердные экстрасистолы, отраженные волны и парасистолы
Блуждающий предсердный водитель ритма
Пароксизмальная синусовая тахикардия
Электрокардиографические признаки
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование пароксизмальной синусовой тахикардии
Лечение
Пароксизмальная предсердная тахикардия (без участия синусового или атриовентрикулярного узла)
Внутрисердечные ЭФИ у больных с предсердной тахикардией
Лечение
Хаотическая мультифокальная предсердная тахикардия
Трепетание предсердий
Лечение
Мерцание предсердий
Ритмы предсердно-желудочкового соединения
Клиническое распознавание ритмов АВ-соединения
Сложные диагностические проблемы
Ритмы ускользания АВ-соединения
Ускользание ритма АВ-соединения
Проявляющиеся и скрытые экстрасистолы АВ-соединения
Непароксизмальная тахикардия АВ-соединения
Пароксизмальная тахикардия АВ-соединения
Псевдотахикардия
Эхо в атриовентрикулярном соединении
Парасистолия АВ-соединения
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Определение механизма пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
Программная стимуляция предсердий
Программная стимуляция желудочков
Наблюдение во время приступа тахикардии
Введение лекарственных препаратов
Стратегия диагностики
Купирование острого приступа
Предупреждение повторных приступов
Электрофармакологическое тестирование
Синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта
Электрокардиография у больных с синдромом ВПУ
Частота синдрома ВПУ
Электрокардиографическая классификация синдрома ВПУ
Клинические проявления синдрома ВПУ
Другие формы пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом ВПУ
Мерцание предсердий при синдроме ВПУ
Электрофизиологические исследования при синдроме ВПУ
Учащенное сердцебиение
Ведение больных с электрокардиографическим диагнозом синдрома ВПУ
Ведение больных со спорной электрокардиограммой
Больные с синдромом ВПУ и не поддающейся лечению тахиаритмией
Атриовентрикулярная блокада: основные концепции
Классификация атриовентрикулярной блокады
деление АВ-блокады
Атриовентрикулярная блокада первой степени
Атриовентрикулярная блокада второй степени с расширенными комплексами QRS
Продвинутая атриовентрикулярная блокада второй степени и блокада третьей степени типа А1
Продвинутая атриовентрикулярная блокада второй степени и блокада третьей степени типа Б
Другие механизмы, способствующие нарушению атриовентрикулярного проведения
Клинические концепции спонтанной и вызванной атриовентрикулярной блокады
Определение терминов
Нормальное предсердно-желудочковое проведение
Атриовентрикулярная блокада второй степени
Блок типа Венкебах II (Мобитц II).
Атриовентрикулярная блокада 2:1 или 3:1.
Полная блокада сердца
Атриовентрикулярная блокада, вызванная аритмией
Задержки предсердно-желудочкового проведения при нормальной ЭКГ
Вызванная атриовентрикулярная блокада
Атриовентрикулярная блокада: неинвазивный подход
Анатомические и электрофизиологические представления
Характеристики атриовентрикулярной блокады
Степень атриовентрикулярной блокады
Хронология атриовентрикулярной блокады
Интермиттирующая АВ-блокада
Вызванная и ятрогенная АВ-блокада
Блокада в фазу 3 и фазу 4
Аберрантность: электрофизиологические механизмы и электрокардиографические проявления
Элек­тро­фи­зио­ло­ги­че­ские ас­пек­ты
Мем­бран­ные ме­ха­низ­мы
По­тен­ци­ал дей­ст­вия: де­по­ля­ри­за­ция.
По­тен­ци­ал дей­ст­вия: ре­по­ля­ри­за­ция.
Ге­не­ри­ро­ва­ние им­пуль­сов
Про­ве­де­ние
Воз­бу­ди­мость и про­ве­де­ние.
На­ру­ше­ния про­во­ди­мо­сти
Ме­ха­низ­мы абер­рант­но­сти
Элек­тро­фи­зио­ло­ги­че­ские ме­ха­низ­мы.
Элек­тро­фи­зио­ло­ги­че­ские де­тер­ми­нан­ты абер­ра­ции
Из­ме­не­ния в по­ра­жен­ных тка­нях серд­ца.
Абер­рант­ность и над­же­лу­доч­ко­вая та­хи­кар­дия
Элек­тро­фи­зио­ло­ги­че­ские де­тер­ми­нан­ты абер­ра­ции
Из­ме­не­ния при за­бо­ле­ва­нии серд­ца
Рез­кие из­ме­не­ния дли­тель­но­сти цик­ла.
Абер­рант­ность дли­тель­но­го цик­ла
Пред­поч­ти­тель­ное про­ве­де­ние абер­рант­ных воз­бу­ж­де­ний че­рез АВ-со­еди­не­ние
Де­по­ля­ри­за­ция в фа­зу 4
Элек­тро­фи­зио­ло­ги­че­ские де­тер­ми­нан­ты.
Сверх­нор­маль­ное про­ве­де­ние
Элек­тро­фи­зио­ло­ги­че­ские де­тер­ми­нан­ты абер­ра­ции
Абер­рант­ность сме­шан­но­го ти­па
Блокада ножек и другие формы аберрантного внутрижелудочкового проведения: клинические аспекты
Блокада левой ножки пучка Гиса
Электрокардиографические проявления.
Блокада правой ножки пучка Гиса
Неполная блокада правой ножки пучка
Неполная блокада левой ножки пучка
Блокада передней ветви левой ножки
Блокада септальной ветви левой ножки
Блокада правой ножки в сочетании с блокадой задней ветви левой ножки
Трансмуральная задержка проведения
Раннее возбуждение желудочков
Клинические признаки.
Электрокардиографические проявления.
Спонтанное эктопическое возбуждение желудочков
Ритм желудочков при использовании искусственных пейсмекеров
Условия возникновения дефектов внутрижелудочкового проведения
Альтерация электрической активности
Скрытое проведение в некоторой части желудочков, обусловливающее постоянное или эпизодическое внутрижелудочковое проведение
Выводы
Электрофизиологические механизмы ишемических нарушений ритма желудочков: корреляция экспериментальных и клинических данных
Первая фаза желудочковой аритмии
Связь с клиническими явлениями
Реперфузионные нарушения ритма
Фармакологические подходы
Вторая фаза желудочковой аритмии
Фармакологические подходы
Третья фаза желудочковой аритмии
Связь с клиническими явлениями
Преждевременное возбуждение желудочков: современные представления о механизмах и клиническом значении
Пейсмекерная активность
Аномальная автоматическая активность
Задержанная постдеполяризация.
Осцилляторная деполяризация мембранного потенциала
Циркуляторное возбуждение
Модель ведущего цикла.
Отражение
Электрокардиографические проявления
Экстрасистолический ритм
Триггерная активность вследствие ранней постдеполяризации
Полиморфные ПВЖ
Электрофизиологические основы поздних потенциалов
Клиническое значение поздних потенциалов
Электрофизиологические ограничения ЭКГ с усредненным сигналом
Желудочковая аритмия вследствие физической нагрузки
Желудочковая тахикардия при физической нагрузке
Сопутствующие состояния
Лечение
Желудочковая тахикардия и фибрилляция
Электрофизиология
Электрокардиографические признаки
Этиологические факторы
Хроническая ишемическая болезнь сердца
Неишемические повреждения
посттравматический инфаркт миокарда
Гипертрофическая кардиомиопатия
Синдром удлинённого интервала Q—Т
Желудочковая тахикардия, вызванная катехоламинами
Идиопатические случаи
Электрофизиологические исследования при желудочковой тахикардии
Схема стимуляции
Электрофизиологические исследования для оценки эффективности лекарственной терапии
Некоторые общие соображения и предостережения
Электрофизиологические исследования в специфических группах больных
Поздние желудочковые потенциалы: механизмы, методы исследования, распространенность и клиническое значение
Методологические аспекты неинвазивной регистрации поздних желудочковых потенциалов
Оборудование для неинвазивной регистрации поздних потенциалов
Поздние потенциалы, зарегистрированные различными методами
Определение поздних желудочковых потенциалов на усредненных поверхностных ЭКГ
Сравнительная оценка различных методов
Корреляция между поздними потенциалами и функцией левого желудочка
Корреляция между спонтанной желудочковой аритмией и поздними потенциалами
Влияние антиаритмического хирургического вмешательства на поздние потенциалы
Влияние антиаритмических препаратов на поздние потенциалы
Прогностическое значение поздних потенциалов
Клинические подходы при оценке состояния больных после инфаркта миокарда
Выводы
Холтеровское мониторирование
Аппаратура для холтеровского мониторирования
Показания
Оценка предсердных нарушений ритма
Выявление и количественная оценка желудочковых нарушений ритма
Диагностика блокады предсердно-желудочкового проведения
Внезапная сердечная смерть
Нарушения ритма, вызванные сердечными гликозидами
Оценка работы искусственных водителей ритма
Артефакты при холтеровском мониторировании
Другие вопросы
Электрофизиологическое тестирование при лечении больных с необъяснимыми обмороками
Оценка функции синусового узла
Наджелудочковая тахикардия
наджелудочковая тахикардия
Блокада предсердно-желудочкового проведения
Желудочковая тахикардия
Больные с наибольшей вероятностью положительного результата электрофизиологического исследования
Интоксикация сердечными гликозидами: обзор
Электрофизиология сердца
Вегетативная нервная система
Уровень сердечных гликозидов в сыворотке крови
Измерение уровня сердечных гликозидов
Взаимодействие лекарственных препаратов с сердечными гликозидами
Электрокардиографические проявления интоксикации сердечными гликозидами
Антитела к дигоксину
.