• на главную
  • Смотрите подробности Лист хк Москва тут.
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Выявление Изготовление и печать табличек Актив принт.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Фармакологические подходы

Изменения миокарда в месте возникновения нарушений ритма, а также изменения механизмов желудочковой аритмии в позднюю фазу (в отличие от ранней фазы) могут иметь важное значение для выбора медикаментозной терапии. Например, Nattel и соавт. отмечают, что при введении апринидина через 24 ч после окклюзии ЛПНКА его антиаритмическое действие существенно отличается от наблюдаемого в случае применения этого препарата сразу после окклюзии, хотя его концентрация в соответствующих миокардиальных зонах в обоих случаях практически одинакова. Авторы полагают, что при 24-часовой аритмии апринидин более эффективен, чем в раннюю фазу аритмии, так как он способен подавлять усиленный желудочковый автоматизм, ответственный по крайней мере за часть поздних нарушений ритма .

Аналогичные результаты получены в других исследованиях при использовании лидокаина и прокаинамида, которые оказались весьма эффективными при 24-часовой аритмии . То же отмечается в отношении более новых экспериментальных препаратов — этмозина и пропафенона . Интересно отметить, что реакция 24-часовой экспериментальной желудочковой тахикардии на антиаритмические препараты во многих отношениях аналогична реакциям на эти препараты у человека . В отделении интенсивной терапии антиаритмики обычно успешно используются для контроля и подавления желудочковой тахикардии у больных, недавно перенесших инфаркт миокарда .

.