• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
. Купить кулер для воды, кулер в аренду.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Частота синдрома ВПУ

Действительная частота синдрома ВПУ неизвестна; по имеющимся в литературе данным, она варьирует от 0,1 до 3 на 1000 ЭКГ . Безусловно, синдром ВПУ диагностируется не во всех случаях, так как многие врачи считают, что для постановки такого диагноза необходимо наличие типичных электрокардиографических признаков (короткий интервал Р— R ), расширенный комплекс QRS с начальной дельта-волной). Определение реальной распространенности синдрома ВПУ затруднено следующими обстоятельствами: 1) существованием так называемого интермиттирующего преждевременного возбуждения при непостоянном атриовентрикулярном проведении по ДП; 2) наличием левостороннего ДП, в результате чего (по причинам, изложенным выше) ЭКГ-проявления бывают спорными или даже нормальными.

Частота тахиаритмии при синдроме ВПУ. Частота тахиаритмии у больных с синдромом ВПУ также неизвестна. Согласно имеющимся данным, она варьирует от 12 до 80 % ; подобная вариабельность, очевидно, обусловлена различием в отборе больных. В нашей серии наблюдений, включающей 265 больных с синдромом ВПУ, которые подверглись электрофизиологическому исследованию, нам удалось выявить электрокардиографически (еще до проведения стимуляции) либо наджелудочковую тахикардию, либо мерцание предсердий в 89 % случаев (табл. 11.1).

Таблица 11.1. Типы тахикардии, установленные по данным ЭКГ до проведения электрофизиологических исследований у 265 больных с синдромом ВПУ

10

НЖТ — наджелудочковая тахикардия; МП — мерцание предсердий.

Частота синдрома ВПУ у больных с пароксизмальной тахикардией

Синдром ВПУ является, вероятно, наиболее важным причинным фактором пароксизмальной регулярной наджелудочковой тахикардии. В группе из 120 больных, последовательно поступивших в клинику в связи с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, электрокардиографические признаки синдрома ВПУ на фоне синусового ритма были обнаружены у 69 больных (57 %). Столь высокая частота синдрома ВПУ особенно поразительна, если учесть возраст больных. Из 45 больных, у которых первый приступ пароксизмальной тахикардии наблюдался в возрасте до 21 года, у 33 (73 %) синдром ВПУ был выявлен электрокардиографически на фоне синусового ритма. Из 75 больных, переживших первый приступ тахикардии в возрасте старше 21 года, ЭКГ-диагноз синдрома ВПУ был поставлен у 36 (48 %).

.