• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Предлагаем и другое эндоскопическое оборудование.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ПОД ВЛИЯНИЕМ НЕКОТОРЫХ ЛЕ­КАРСТВ И ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ НАРУШЕНИЙ

Действие сердечных гликозидов

Сердечные гликозиды оказывают лечебное и токсическое дей­ствие на больного. Лечебный эффект проявляется в виде увеличения диуреза, уменьшения одышки, урежения пульса. На ЭКГ наблюдается укорочение электрической систолы сердца, изменяется конечная часть желудочкового комплекса – наблюдается снижение амплитуды Т и ко­рытообразное смещение сегмента ST . Начало и конец сегмента ST на­ходится на изолинии, середина провисает, выпуклостью направленная вниз.

На фоне действия сердечных гликозидов затрудняется, а часто невозможна диагностика коронарных нарушений. Изменения конечной части желудочкового комплекса более выражены на фоне тахикардии.

Токсическое действие сердечных гликозидов проявляется рво­той, брадикардией, частой политопной групповой и ритмированной экстрасистолией. н аличием синоаурикуляпной, атриовентрикулярной и


внутрижелудочковой блокады. Перезодировка сердечных гликозидов может проявиться в виде миграции водителя ритма, гетеротопным рит­мом (предсердный , узловой, идиовентрикулярный).

Характер проявления и длительность токсического действия за­ висят от путей введения и вида гликозидов. Токсическое действие строфантина быстро проявляется, резко выражено, но продолжается всего несколько часов, токсический эффект таблетированных гликози-дов продолжается несколько суток.

При дозе гликозидов более 2–3 мг возможно острое отравление с летальным исходом.

Антидотом сердечных гликозидов является унитиол, который следует вводить внутривенно, дозировка с учетом тяжести интоксика­ции. При отравлении сердечными гликозидами проводится инфузион-ная терапия, форсированный диурез, гемосорбция.

Признаки действия сердечных гликозидов не являются ос­нованием уменьшения их дозы, при передозировке ими необходима временная отмена препарата, при отравлениях проводится интенсивная терапия.

.