• на главную
  • Краткая статистика в категории широкоформатная печать.
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Все про Подшипники - . Подшипники в Москве Адрес поздравления в связи с юбилеем. .
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Трудности в диагностике инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда электрокардиографически подтверждается примерно у 80% больных. Ошибки диагностики обусловлены:

1)   ранней регистрацией ЭКГ. ЭКГ изменения при инфаркте миокарда отстают, от клинической симптоматики на несколько часов;

2)   интрамуральной локализацией инфаркта миокарда при ин­фаркте в ходу, когда еще нет изменения желудочкового комплекса;

3)   ограниченным или задне-базальным инфарктом миокарда,


когда инфаркт не регистрируется в отведениях ЭКГ;

4) развитием инфаркта миокарда на фоне нарушений внутри-желудочковой проводимости (блокада левой ножки пучка Гиса, син­дром преждевременного возбуждения желудочков, нарушений ритма сердца - мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия).

Существует целый ряд заболеваний (см. главу), которые дают инфарктоподобные изменения на ЭКГ и ошибочно принимаются за инфаркт миокарда.

Для диагностики инфаркта миокарда в сложных случаях ис-


пользуют дополнительные ЭКГ отведения.

Отведения по Небу

Используются для диагностики инфаркта миокарда задней и передне-боковой стенки левого желудочка, а также при стационарном и амбулаторном наблюдении за больными.

Отведения по Небу образуют так называемый сердечный тре­ угольник. Переднюю сторону его составляет отведение Anterior , зад­нюю – Dorsalis , нижнюю – Inferior . Dorsalis помогает в диагностике ин­фаркта миокарда задней стенки, Anterior – передней, Inferior – передне- боковой области.

Для регистрации отведении по Небу красный электрод ус­танавливают во II межреберье справа от грудины, желтый электрод – в 7 межреберьи по заднеподмышечной области и зеленый – в области верхушки сердца.

.