• на главную
  • Самая свежая информация аренда офиса у нас.
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

3адне-базальный инфаркт миокарда

Это – инфаркт высоких отделов задней стенки. Прямые призна­ ки инфаркта при данной локализации отсутствуют.

Косвенными признаками задне-базального инфаркта миокарда может быть увеличение амплитуды Rv 1 - v 2 , часто Rv 1 - v 2 больше Sv 1 - v 2 , депрессия STv 1 - v 6 с последующим возвращением к изолинии. Зубец Tv 1 - v 2 при задне-базальном инфаркте высокой амплитуды (рис. 66).

Задне-базальный инфаркт миокарда приходится дифферен­цировать с блокадой правой ножки пучка Гиса, гипертрофией правого желудочка, синдромом WPW тип А. Для уточнения диагноза необхо­димо использовать отведения по Небу, дополнительные грудные отве­дения V 7 – V 9 . Грудные отведения V 2 – V 4 необходимо снимать на меж- реберье выше.

Задне-боковой инфаркт миокарда

Одновременно поражаются задняя и боковая стенки, ин­фарктные изменения проявляются во II, III, avF , V 5 – V 6 отведениях. Признаком инфаркта боковой стенки также могут быть глубокие Sv 5 , v 6 .


Задне-перегородочный инфаркт миокарда

При этой локализации на­ блюдается переход инфаркта с задней стенки на перегородоч­ную область, поэтому в перего­родочной зоне инфарктные изме­ нения возникают позднее. Ин­фарктные изменения регистри­руются в отведениях II, III, avF , V 1 – V 2 ( V 3 ) (рис. 67).

Задне-перегородочный инфаркт миокарда нередко ос­ложняется блокадой ножек пучка Гиса и даже полной поперечной блокадой. Полная поперечная блокада может постепенно ис­чезнуть, в таком случае наруше­ние проводимости связано не с некрозом, а с отеком перегоро­ дочной области.

Инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка часто начинается атипично с гастрал-гического варианта, напомина­ющего острый живот. Прогноз при инфаркте миокарда задней стенки лучше, чем при инфаркте миокарда передней стенки: реже наблюдается кардиогенный шок, сердечная астма, острые аритмии.

.