• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
. .
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Инфаркт миокарда передней стенки

Встречается чаще, чем инфаркт задней стенки. Выделяют сле­дующие разновидности: 1) распространенный, трансмуральныи ин­фаркт миокарда; 2) передне-перегородочный; 3) передне-верхушечный ; 4) передне-боковой: 5) изолированный боковой.

Распространенный трансмуральный инфаркт миокарда

Связан с тромбозом общего ствола левой коронарной артерии. Признаки, характерные для инфаркта миокарда, регистрируются в от­ведениях I , II , avL , V 1 – V 5 ( V 6 ) – рис. 64.

Острый период протекает с осложнениями: кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, аритмии, возможна острая и хроническая аневризма, разрыв и тампонада сердца.

Передне-перегородочный инфаркт миокарда

Поражается передняя межжелудочковая артерия. При данной локализации инфарктные изменения регистрируются в от ведениях V 1 – V 2 ( V 3 ), в данных отведениях может появляться зубец q , чаще же желу­ дочковый комплекс имеет форму QS .

Передне-перегородочный инфаркт миокарда осложняется на­ рушением внутрижелудочковой проводимости, блокадами левой или правой ножки пучка Гиса, некрозом межжелудочковой перегородки с ее дефектом, поражением папиллярных мышц и развитием недостаточ­ ности митрального клапана.

Передне-верхушечный инфаркт миокарда

Поражается нисходящая ветвь левой коронарной артерии, ин­фарктные изменения определяются в отведениях V 3 – V 4 . Наблюдается синдром выпадения RV4<RV3. Серьезных осложнений инфаркта мио­карда при данной локализации не отмечается.

Передне-боковой инфаркт миокарда

Поражается огибающая ветвь левой коронарной артерии, ин­фарктные изменения локализуются в отведениях I , avL , V 5 – V 6 . При данной локализации наблюдается разрыв и тампонада сердца. При изо­лированном боковом инфаркте изменения в V 5 – V 6 .

.