• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
. - современен и эффективен.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Предсердная пароксизмальная тахикардия

Эктопический импульс расположен в предсердиях (обычно пра­ вом). Распространение возбуждения по предсердиям зависит, из какой части (верхней, средней, нижней) предсердия исходит импульс, и по­этому зубец Р может быть сниженным, двухфазным, отрицательным, интервал PQ в пределах нормы. При большой частоте сердечных со­кращений в связи с ухудшением атриовентрикулярной проводимости может появиться удлинение интервала PQ , зубец Р наслаивается на зу­бец Т предыдущего комплекса, симулируя узловой пароксизм.

Затянувшаяся предсердная пароксизмальная тахикардия может привести к абберантному нарушению проводимости в желудках с уши-рением комплексов QRS , напоминающих блокаду ножек пучка Гиса. В этих случаях предсердную пароксизмальную тахикардию приходится дифференцировать с желудочковым пароксизмом (рис. 40).


Выделяют многофокусную предсердную пароксизмальную та­хикардию, при которой импульсы исходят из разных участков предсер­ дия. Поэтому форма зубцов Р неодинакова.

Если предсердная тахикардия начинается постепенно, выражена умеренно, заканчивается также постепенно, говорят о непароксизмаль- ной форме предсердной тахикардии.

.