• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Из разнообразного материала! ! Дешёвые! Совсем новые! . .
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Фибрилляция предсердий

Из аритмий фибрилляция предсердий занимает второе место по частоте. Мерцательная аритмия (МА) указывает на органическое пора­жение сердца. Наиболее частой причиной МА является ИБС – стено­кардия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, митральный стеноз, гипер-тиреоз , миокардиты, кардиомиопатии, алкогольная дистрофия миокар­да.

При мерцательной аритмии отсутствует нормальное возбуж­дение и сокращение предсердий, вместо них возникает возбуждение и сокращение отдельных мышечных волокон.

Существует 2 теории мерцательной аритмии:

1)   теория круговой волны возбуждения по предсердиям, в этом случае источником импульсов является каждое отдельное мышечное волокно;

2)   экстрасистолическая теория, импульсы с большой частотой выходят из одного участка проводящей системы предсердия.

Число возбуждений предсердий составляет 250–700 в 1 минуту, если количество возбуждений 250–350, говорят о трепетании предсердий, когда их более 350–о фибрилляции предсердий. Огромное количество импульсов дви­жется от предсердий к атриовентрикулярному (АВ) узлу, который не в состоя­ нии провести их на желудочки в связи с развитием функциональной блокады АВ-узла. На желудочки проводится 2, 3, 5, 8 и т. д. импульс, в связи с чем возникают аритмические сокращения желудочков.

Выделяют несколько форм трепетания и фибрилляции пред­сердий:

1) пароксизмальная форма, когда мерцательная аритмия возни-


кает в виде приступов разной продолжительности;

2) стационарная форма.

Стационарная мерцательная аритмия подразделяется на бради-систолическую форму с частотой сердечных сокращений менее 60 в 1 минуту, нормосистоличеокую с числом сердечных сокращений 60–80 (90) в 1 минуту, тахисистолическую форму с ЧСС более 80 (90) в 1 ми­нуту.

Трепетание предсердий подразделяется еще на 2 формы: ассо­циированную (правильную) и диссоциированную (неправильную).

.