• на главную
  • Крэйс мастерс коррекция и окраска бровей цена aelitacmc.ru.
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Подогреватели двигателя: http://rent-a-car24.ru/ фотоальбом аренда и прокат машин. . Подогреватель на Avito Именно можно купить дачные качели.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

НАРУШЕНИЕ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОП ПРОВОДИМОСТИ

Характеризуется нарушением проводимости импульса от сину­ сового узла до желудочков. По месту нарушения проводимости им­пульса a - v блокады подразделяются на внутрипредсердную форму, уз­ловую, трифасцикулярную. Внутрипредсердную, узловую формы a - v блокады называют проксимальпыми формами, трифасцикулярную бло­каду – дистальной a - v блокадой. Атриовентрикулярные блокады под­разделяются на полные (полная поперечная блокада) и неполные ( I , II , III степени). Причиной a - v блокады может быть коронарный атероскле­роз, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, миокардиты, врожденные дефекты межжелудочковой перегородки, передозировка сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, противоаритмиче-скими препаратами хинидинового ряда.

ЭКГ признаки замедления атриовентрикулярной проводимости.

(неполная a - v блокада I степени)

1)  PQ 0,21–0,35 (рис. 11);

2)  имеется сцепление Р с комплексом QRS ;

3)  количество зубцов Р равно числу комплексов QRS ;

4)  интервалы RR==RR, ритм сердца правильный.

При тахикардии зубец Р может наслаиваться ня предшест­вующий зубец Т, симулируя узловой пароксизм. При значительном уд­ линении PQ зубец Р может регистрироваться перед предыдущим ком­плексом QRS (прыгающий Р).

Атриовентрикулярная блокада I степени не сопровождается ка­ кой-либо характерной клинической симптоматикой.

Неполная атриовентрикулярная блокада II степени

Наблюдается ухудшение проводимости импульса в атриовен трикулярном узле и наступает момент, когда импульс блокируется, по является пауза, равная 2 RR интервалам (периоды Самойлова Венкебаха) с зубцом Р. Выделяют 2 варианта a - v блокады II степени Мобитц I и Мобитц II. При варианте Мобитц I наблюдается нарастаю щее удлинение интервала PQ с последующим выпадением желудочко вого комплекса, число предсердных комплексов больше, чем желудоч ковых (рис. 12). Выпадение желудочковых комплексов при а–v блокад


типа Мобитц II наблюдается при одинаковых PQ – нормальных или удлиненных.

.