• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Скидки на чемоданы. .
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Основы строение и функции сердца

Цели

Студент знает основы строения и функции сердца:

1. Различает камеры и клапаны сердца и описывает путь кровотока через сер дце

2. Описывает путь распространения потенциала действия в сердце.

3. Знает распределение симпатических и парасимпатических нервов в тканях серд ца и перечисляет основные эффекты, которые они оказывают на сердце.

4. Перечисляет пять факторов, необходимых для нормальной насосной деятельно сти желудочков сердца.

Насосная функция сердца

Сердце располагается в центре грудной клетки, заключено в тонкую фиброзную околосердечную сумку, перикард, и поддерживается крупными кровеносными сосу­дами. Небольшое количество жидкости в полости перикарда смачивает поверхность сердца и способствует его свободным движениям во время сокращения и расслабле­ ния

Единственной функцией сердца является обеспечение энергией, которая необ­ходима для циркуляции крови в сердечно-сосудистой системе. Кровоток через все органы тела осуществляется пассивно и происходит только благодаря тому, что при осуществлении насосной деятельности сердца артериальное давление поддерживает­ ся на более высоком уровне, чем венозное Насос правого сердца создает энергети­ ческий импульс, необходимый для передвижения крови через сосуды легких, а насос левого сердца обеспечивает необходимую энергию для перемещения крови через органы тела.

Путь крови через камеры сердца указан на рис. 2-1. Венозная кровь возвращает­ ся из органов тела в правоелредсердие через верхнюю и нижнюю полые вены. Она



проходит через трикуспидальный клапан в правый желудочек, а отсюда прогоняется через клапан легочной артерии в легочное кровообращение через легочные арте­ рии Насыщенная кислородом венозная легочная кровь течет по легочным венам в левое предсердие и проникает через митральный клапан в левый желудочек Отсюда кровь прогоняется через аортальный клапан в аорту для дальнейшего распределения по органам тела

Хотя в целом анатомические характеристики насоса правого сердца несколько отличаются от таковых левого сердца, тем не менее, их деятельность как насосов иден­ тична Каждый насос состоит из желудочка, который является закрытой камерой, окруженной мышечной стенкой, как показано на рис 2-2

- Клапаны имеют такое строение, чтобы кровоток мог осуществляться только в одном направлении, они пассивно открываются и закрываются, реагируя на динамику градиента давления вокруг них Насосная деятельность желудочка осуществляется за счет циклического изменения полости желудочков в результате ритмичного и синх­ронного сокращения и расслабления отдельных клеток сердечной мышцы, которые концентрически располагаются в толще стенки желудочка Когда мышечные клетки желудочка сокращаются, то в желудочковой ткани возникает концентрическое на­ пряжение, которое создает постепенно нарастающее давление внутри камеры Как толь­ ко желудочковое давление превышает давление в легочной артерии (правый насос) или аорте (левый насос), кровь с силой выбрасывается из камеры через выходной клапан, как показано на рис 2-2

Эта фаза сердечного цикла, во время которой сокращаются клетки мускулатуры желудочка, называется систолой Так как во время систолы давление в желудочке выше, чем в предсердии, то атриовентрикулярный (АУ)клалан закрыт.

Когда мышечные клетки желудочка расслабляются, давление в желудочке падает ниже, чем в предсердии, AV клапан открывается и желудочек заполняется вновь кро­ вью, как показано на рис 2-2 Эта часть сердечного цикла называется диастолой Клапан на выходе во время диастолы закрыт, так как артериальное давление выше, чем внутрижелудочковое После периода диастолического заполнения начинается систо­ лическая фаза нового сердечного цикла

.