• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Посмотрите. Домашний мастер муж на час и муж на час расценки Кабины туалетные производства. .
 
 
.
Предыдущая | Содержание |

Терапевтические мероприятия

У некоторых больных с артериальной гипертонией ограничение потребления соли- приводит к существенному снижению уровня артериального давления, из-за умень* шения потребности в жидкости, которая необходима для осмотического уравновеши* вания солевой нагрузки. В примере на рис 12-5 данный эффект иллюстрируется сдви­гом из точки А в точку В. Эффективность снижения солевой нагрузки для снижений уровня артериального давления в значительной степени зависит от наклона кривой почечной функции у данного больного с гипертонией. Артериальное давление у здороУ вого субъекта, например, только отчасти зависит от изменений солевой нагрузки i пище, поскольку в норме кривая его почечной функции очень крутая.

Вторым обычно применяемым средством лечения артериальной гипертензии-; является применение диуретиков. Существует множество диуретических препара-* тов, но большинство тормозит реабсорбцию солей (а значит, и жидкости) в почеч- ных канальцах Результирующий эффект диуретической терапии, как показано H 8 i рис 12-5, заключается в том. что скорость мочеотделения при данном уровне арте-^ риального давления увеличивается, т.е терапия диуретиками повышает кривую по­чечной функции. Суммарный результат ограничения потребления жидкости и ис- j пользования диуретиков у больного с гипертензией на рис 12-5 иллюстрируется^ точкой С.

Другие терапевтические мероприятия могут включать лечение блока/порами | а-адренергических рецепторов, которые предотвращают сосудосуживающее воз­действие катехоламинов, или блокаторами $-адренергических рецепторов (таки­ми как пропранолол), которые тормозят симпатическое воздействие на сердце и ос­вобождение ренина в почках Последний терапевтический подход наиболее успешен у больных с гипертензией, у которых отмечается высокий уровень ренина в крови. Ингибиторы АКФ, которые тормозят образование сосудосуживающего ангиотен-зина II , в данном случае также могут быть эффективны.

 

.