• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Диван Барон от производителя - . Удачная покупка от 8 Марта
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Кривая венозного возврата

Основные факторы, участвующие в процессе венозного возврата крови, сумма^ нолредставленынарис. 9-2, А.

В основе обсуждаемого вопроса лежит тот факт, что кровь, притекающая из nepft ферического венозного пула в центральный венозный пул, проходит через сходящие^ сясосуды Анатомически периферический венозный пул рассыпан по системным орга**


нам тела, но-функционально его можно рассматривать как единое сосудистое про­ странство, в котором отмечается определенное давление ( Ppv ) в каждый конкретный момент времени. Интенсивность кровотока между периферическим венозным пулом и центральным венозным пулом определяется основным уравнением гидродинамики (<Э= AP / R ), где АР — это величина, на которую давление падает между периферичес­ким и центральным венозным пулом, а Я — это небольшое сопротивление перифери­ ческих вен.

На примере рис 9-2 величина периферического венозного давления составляет 7 мм рт. ст. Таким образом, венозного возврата совсем не будет, если центральное веноз­ ное давление (Р„) также будет составлять 7 мм рт. ст Этот случай графически пред­ ставлен на рис. 9-2, В, точкой пересечения между кривой венозного возврата и осью центрального венозного давления на уровне 7 мм рт. ст. Если периферическое веноз- ноедавление сохраняет значение 7 мм рт. ст., тогда снижение центрального венозного давления приведет к увеличению разности давления на полюсах венозного сопротивле­ ния и тем самым вызовет увеличение венозного возврата.

Эта взаимосвязь суммарно представлена кривой венозного возврата, показыва­ ющей, каким образом венозный возврат увеличивается по мере падения центрального венозного давления. Если центральное венозное давление достигает очень низких значений и падает ниже внутригрудного давления, то вены, проходящие в грудной полости, спадаются, что ограничивает венозный возврат. На примере рис. 9-2 приня­то, что величина внутригрудного давления равна 0 мм рт ст, и плоская часть кривой венозного возврата указывает, что снижение центрального венозного давления менее Омм рт. ст. не приведет к дополнительному увеличению венозного возврата.

Так же как функциональные кривые сердца показывают, каким образом цент­ ральное венозное давление влияет на величину м инутного объема, на кривой венозно­ го возврата показано, каким образом центральное венозное давление оказывает воз­действие на венозный возврат, если остальные факторы остаются без изменений.

.