• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Кровоток в скелетной мускулатуре

В целом масса скелетной мускулатуры составляет 40-45% от общей массы тела — больше, чем любого иного, отдельно взятого органа тела Даже в состоянии покоя около 15% минутного объема крови направляется к скелетной мускулатуре, а во вре­ мя интенсивной физической нагрузки скелетные мышцы могут получать до 70% от минутного объема крови Таким образом, кровоток в скелетной мускулатуре является важным фактором в общей гемодинамике

Вследствие высокого уровня автономного тонуса сосудистого сопротивления в скелетной мускулатуре в покое, кровоток на 1 г ткани достаточно низок по сравнению с соответствующими показателями других органов, например, почек В то же время кровоток скелетной мускулатуры в покос несколько превышает уровень, необходи­ мый для покрытия ее метаболических потребностей В норме скелетная мускулату­ра в покое потребляет только 25-30% кислорода, доставляемого к ней артериаль ной кровью Изменения активности симпатических сосудосуживающих волокон изменяют кровоток в мышцах в покое

Например, при максимальной симпатической импульсации кровоток мускулату­ ры в покос может снизиться до / от его нормального размера и, соответственно, наоборот, если полностью устранить нейрогенный сосудистый тонус, то кровоток в мускулатуре в покос может увеличиться вдвое Такое увеличение кровотока не велико по сравнению с 20 кратным возрастанием, которое происходит в скелетной мускула-тре при физической нагрузке Тем не менее, из-за значительной массы ткани измене­ния сосудистого сопротивления скелетной мускулатуры в покое в результате измене­ ния симпатической активности оказывают большое влияние на рефлекторную регуляцию артериального давления в целом

Особенно важным свойством скелетной мышцы является очень широкий диапазон метаболической активности Во время интенсивной физической нагрузки скоростыю- трсбления кислорода и экстракция его скелет ной мышцей могут достигать значительных величин характерных для миокарда Во многих отношениях факторы, регулирующие кровоток в скелетной мышце при нагрузке, сходны с теми, которые регулируют коронар­ный кровоток Локальная метаболическая регуляция тонуса артериол в мышце при физи­ ческой нагрузке является весьма жесткой и потребление кислорода мышцей является наиболее важным фактором, определяющим кровоток в скелетной мышце при нагрузке Как будет обсуждено далее в главе 11, реакция сердечно сосудистой системы на физическую работу мышцы включает общее повышение симпатической активности Данное увеличение активности симпатических нервов вызывает существенно мень-


шее относительное (в процентном отношении) снижение интенсивности кровотока в

работающей мышце по сравнению с мышцей в покое. Таким образом, считается, что физическая нагрузка, так или иначе, тормозит влияние симпатических нервов на то­нус артериол в скелетной мышце. Частично это объясняется наличием выраженных локальных метаболических сосудорасширяющих влияний на а ртериолы работающих мышц. Также локальное увеличение концентрации Н К"", осмолярности и аденозина может снизить высвобождение норадренал ина из окончаний симпатических нервов во время физической нагрузки. Однако остается фактом, что общее увеличение симпати­ческой активности, обычно происходящее при физической нагрузке, до определенной степени снижает степень локальной метаболической вазодилатации в работающих мыш­ цах. Похоже, что это не оказывает неблагоприятного воздействия на работу мышцы _ при субмаксимальных усилиях, но максимальный мышечный кровоток, интенсивность поглощения кислорода и работа мышцы уменьшаются в результате активации симпа- тической иннервации.

Как и в сердце, сокращение мышцы создает в тканях мощные компрессионные силы, которые могут вызвать сжатие сосудов и уменьшить кровоток, Сильное, постоянное ; (тетаническое) сокращение скелетной мышцы может фактически прекратить кровоток ! в ней. Около 10% от общего объема крови в норме содержится в венах скелетной муску­ латуры, и во время ритмических сокращений последних мышечный насос эффективно ; перемещает кровь из вен скелетной мускулатуры. Кровь, вытесненная из скелетной мус­кулатуры в центральный венозный пул, является для всего организма важным гемодина- мическим фактором при интенсивной физической нагрузке.

Вены скелетной мускулатуры иннервированы симпатическими сосудосуживаю­щими волокнами достаточно редко, и весьма небольшой объем крови, который может j быть мобилизован из скелетной мускулатуры при активации симпатических нервов, вероятно, не играет существенной роли в гемодинамике организма в целом. Это резко * отличается от значительного перемещения крови из мышцы при физической нагрузке | в результате действия механизма мышечного насоса.

.