• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Регуляция венозного тонуса

Перед тем как обсудить детали регуляции венозного тонуса, напомним, что вену-лы и вены играют совершенно иную роль в сердечно-сосудистой системе, чем артери­ олы. Артериолы являются входными клапанами, которые регулируют интенсивность питательного кровотока через органы и отдельные участки их. Соответственно, арте­риолы обычно находятся под сильным влиянием текущих локальных метаболических потребностей зоны, где они расположены, в то время как вены не испытывают таких воздействий. В то же время вены в своей совокупности регулируют распределение имеющегося объема крови между периферическим и центральным венозными пулами. Напомним, что центральный объем крови (и следовательно, давление) оказывает су­ щественное воздействие на ударный объем и минутный объем сердца. Соответственно, при рассуждении о процессах^ периферических венах следует, прежде всего, иметь в виду их влияние на центральное венозное давление и минутный объем.

В стенках вен находится гладкая мускулатура, которая испытывает воздействие многих факторов, которые оказывают влияние и на гладкую мускулатуру артериол. Сужение вен (веноконстрикция) в значительной степени определяется активацией их симпатической иннервации. Как и в артериолах, эти симпатические нервы выделяют норадреналин, который взаимодействует с а-рецепторами, что приводит к увеличению венозного тонуса и уменьшению диаметра сосуда. Однако между венами и артериола- ми есть несколько важных функциональных отличий. По сравнению с артериолами вены в норме обладают незначительным базальным тонусом. Поэтому в норме вены находятся в расширенном состоянии. Одним из важных следствий отсутствия базаль-ного сосудистого тонуса вен является то, что метаболиты с сосудорасширяющим эф­ фектом, которые могут накапливаться в тканях, оказывают слабое влияние на вены.

Из-за того, ч-то у них тонкая стенка, вены гораздо в большей степени чувствитель­ ны к физическим воздействиям, чем артериолы. Существенное влияние внутреннего венозного давления на диаметр вен обсуждался в главе 7 и это хорошо видно по накоп­ лению крови в венах нижних конечностей при длительном стоянии (как это будет обсуждено в главе 11). Напомним, что изменения сосудистого сопротивления артери-


ол (см. рис. 7-6) и, вследствие этого, тонус артериолоказывает непрямое влияние на диаметр вен Сужение артериол имеет тенденцию понижать венозное давление и тем самым уменьшать диаметр вен Расширение артериол оказывает противоположное дей­ ствие па диаметр вен

Часто внешние сжимающие силы являются важным фактором, влияющим на ве­нозный объем Это утверждение особенно справедливо для вен скелетной мускулату­ ры Во время сокращения скелетной мускулатуры в ней развивается очень высокое ; давление, что приводит к спадению вен Поскольку в венах и венулах располагаются) однонаправленные клапаны, то кровь во время сокращения скелетной Мускулатуры перемещается в венах только в одном направлении к правому сердцу Фактически рит­ мические сокращения скелетной мускулатуры могут оказать выраженный насосный , эффект, что часто называется насосом скелетной мускулатуры, в результате дея­тельности которого облегчается возврат крови к сердцу при физической нагрузке

.