• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Удобная 788-8889 Ульяновск объявления.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Правый сердечный насос

Так как все сердце обслуживается единой системой электрического возбужде­ ния, сходные механические явления происходят практически одновременно как в пра­ вом, так и в левом сердце. У обоих желудочков систолический и диастолический пери­ оды синхронизированы, а клапаны и правого, и левого сердца открываются и закрываются практически одновременно. Поскольку два отдела сердца последовательно участвуют в циркуляции, то они должны накачивать одинаковое количество крови и поэтому иметь идентичный ударный объем.


Основное отличие между правым н лейым сердечным насосом заключается в величи­ не максимального систолического давления. Величины давления, создаваемого правым сердцем, как показано на рис. 4-2, существенно ниже, чем в левом сердце (рис. 4-1). Сосуды легких создают гораздо меньшее сопротивление кровотоку, чем все системные органы. Поэтому для перемещения минутного объема крови через легкие требуется гораздо меньшее артериальное давление, чем для осуществления кровотока через си­стемные органы тела. Типичные цифры артериального систолического и диастоличе­ского давления в легочной артерии составляют соответственно 24 и 8 мм рт. ст.

Пульсации, отмечающиеся в правом предсердии, передаются в ретроградном на­ правлении на крупные вены, расположенные рядом с сердцем. Эти пульсации, пока­ занные на графике давления в предсердии на рис. 4-2, могут представлять ценную клиническую информацию.

Сокращение предсердия создает первый пик давления, который называется вол­ ной а. Волна с, которая следует через небольшой промежуток времени, совпадает с началом систолы желудочка и обусловлена первоначальным выбуханием трикуспи- дально го клапана в правое предсердие. Давление в правом предсердии резко уменьша­ ется сразу после волны с в связи с расслаблением предсердий и смещением вниз три- куспидального клапана зо время опорожнения желудочка. Давление в правом предсердии затем начинает увеличиваться до третьего пика, волны и, по мере того, как центральные вены и правое предсердие наполняются кровью, возвращающейся в серд­ це из периферических органов, при закрытом трикуспидальном клапане. После от­ крытия трикуспидального клапана в конце систолы желудочка давление в правом пред­ сердии вновь падает по мере перемещения крови в расслабленный правый желудочек. Вскоре после этого давление в правом предсердии вновь начинает подниматься до сле­дующей волны а по мере того, как возвращающаяся кровь во время диастолы одновре­ менно наполняет центральные вены, правое предсердие, правый желудочек.

.