• на главную
  • Самая актуальная информация картины модульные купить у нас.
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Смс реклама с компьютера. http://имн.рус/ у кого диагноз хроническая болезнь почек хпн форумы. Блок 11,1 NF по цене 75 руб: . Строительные блоки от 3100 руб.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Синдром укороченного интервала Р — Q(R)

Синдром укороченного интервала P — Q ( R ) был описан в 1938 г . A . Clerk , R . Levy и С. Critesco (синдром CLC ). В основе этого синд­ рома лежит наличие дополнительного аномального пути проведе­ния электрического импульса между предсердиями и пучком Гиса — так называемый пучок Джеймса. Этот тгучок как бы шунтирует АВ-узел, приводя к ускоренному возбуждению желудочков. В от­ личие от синдрома WPW водка возбуждения при синдроме CLC распространяется по желудочкам обычным путем, т. е, по пучку Гиса, ветвям пучка Гиса и волокнам Пуркинъе, поэтому комп­ лекс QRS не деформирован и не уширен. Таким образом, для син­ дрома CLC характерны укорочение интервала P — Q ( R ) менее 0 J 2 с и обычно узкие, нормальной формы комплексы QRS (без Д-вол- ны). Кроме того, у больных с синдромом CLC нередко наблюда­ ются приступы пароксизмальный суправентрикулярной тахикар­ дии или мерцательной аритмии, что также обусловлено возмож­ ностью кругового движения волны возбуждения ( re - entry ) по пучку Джеймса и АВ—узлу.

На рис. 6.30 представлена ЭКГ больного с синдромом CLC .

Для закрепления пройденного материала предлагаем Вам вна­ чале ответить на следующие контрольные вопросы.



 



 


 

14. Перечислите электрокардиографические признаки синдрома WPW

(68.1)

15. Назовите электрокардиографические признаки синдрома укоро­
ченного интервала Р— Q { K ) (6.8.2)

Проверив правильность своих ответов и убедившись, что Вы хорошо справились с этим заданием, самостоятельно расшиф­руйте ЭКГ, изображенные на рис. 6,31—6.43 и определите конк­ретные виды нарушения проводимости. При этом советуем Вам вновь воспользоваться алгоритмом анализа сердечного ритма и проводимости, приведенным в главе 4.

А теперь проверьте правильность выполненных Вами заданий,

.