• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Струйные принтеры, инлей, Машина Miele G 2732 SCi: . Сушильные машины.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Медленные (замещающие) выскальзывающие ритмы и комплексы

Медленные (замещающие) выскальзывающие ритмы это неси— нусовые эктопические ритмы, источником которых являются пред­ сердия, АВ—соединение или желудочки. Являясь пассивными, экто­ пические ритмы как бы защищают сердце от длительных перио­ дов асистолии, связанной с угнетением основного синусового ритма. Поскольку автоматизм эктопических центров II и III по­ рядка ниже, чем СА-узла, ЧСС при таких эктопических ритмах, как правило, не превышает 60 ударов в минуту, поэтому их и называют медленными. Все установившиеся несинусовые эктопи­ ческие (гетеротопные) ритмы обычно правильные, поэтому на ЭКГ регистрируются одинаковые интервалы /?— R .

шением проведения синусовых импульсов по проводящей систе­ ме или при любой брадикардии на ЭКГ на фоне обычного сину­ сового ритма можно зарегистрировать отдельные несинусовые комплексы, исходящие из предсердий, АВ—соединения или желу­ дочков. Эти комплексы отделены обычно от предшествующих им синусовых комплексов более продолжительным интервалом Л— JR , который свидетельствует о временном угнетении синусовых фун­ кций (рис. 5.3). После эктопического сокращения интервал R — R нормальной длительности или даже несколько укорочен.

По хорошо знакомым Вам признакам (см. раздел 4.1.3) легко установить источник эктопического комплекса.

Такие отдельные несинусовые эктопические комплексы полу­ чили название медленных (замещающих) выскальзывающих ком­плексов. Так же как и медленные выскальзывающие эктопические ритмы, они как бы защищают сердце от продолжительных пери одов асистолии, вызванных угнетением синусовых функций. Встре­ чаются выскальзывающие эктопические комплексы при синусо­ вой брадикардии, синусовой аритмии, преходящей синоатриаль- ной блокаде, АВ—блокаде и некоторых других нарушениях ритма и проводимости.

Выскальзывающие эктопические ритмы и комплексы не всег­ да свидетельствуют об органических заболеваниях сердца и могут


быть выявлены даже у здоровых лиц с высоким тонусом блуждаю­ щего нерва (ваготонией).

.