Анализ электрокардиограммы
Анализ любой ЭКГ следует начать с проверки правильности техники ее регистрации. Во—первых, необходимо обратить внима ние на наличие разнообразных помех, которые могут быть обус ловлены наводными токами, мышечным тремором, плохим кон тактом электродов с кожей (рис. 4.1) и другими причинами. Если помехи значительны, ЭКГ следует переснять.
Во-вторых, необходимо проверить амплитуду контрольного милливольта, которая должна соответствовать 10 мм (рис. 4.2).
В-третьих, следует оценить скорость движения бумаги во вре мя регистрации ЭКГ (см. рис. 4.2).
В этом случае ширина комплекса QRS обычно не превышает 4- 6 мм (0,08-0,12 с), а интервал (?-Г- 20 мм (0,4 с).
При записи ЭКГ со скоростью 25 мм-с^1 один мм соответствует временному интервалу 0,04 с, следовательно, ширина комплекса QRS , как правило, не превышает 2—3 мм (0,08—0,12 с), а интер вала Q — Т— 10 мм (0,4 с).
Чтобы избежать ошибок в интерпретации электрокардиогра фических изменений, при анализе любой ЭКГ Вы должны строго придерживаться определенной схемы ее расшифровки, которую следует хорошо запомнить.
Общая схема (план) расшифровки ЭКГ
I . Анализ сердечного ритма и проводимости:
1) оценка регулярности сердечных сокращений;
2) подсчет числа сердечных сокращений;
3) определение источника возбуждения;
4) оценка функции проводимости.
П. Определение поворотов сердца вокруг переднезадней, продоль ной и поперечной осей:
1) определение положения электрической оси сердца во фрон тальной плоскости;
2) определение поворотов сердца вокруг продольной оси;
3) определение поворотов сердца вокруг поперечной оси.
Ш. Анализ предсердного зубца Р.
IV . Анализ желудочкового комплекса QRST :
1) анализ комплекса QR&,
2) анализ сегмента RS—T,
3) анализ зубца Г;
4) анализ интервала Q— Т.
V. Электрокардиографическое заключение.
Анализ сердечного ритма и проводимости
Анализ ритма сердца включает определение регулярности и числа сердечных сокращений, нахождение источника возбужде^ ния, а также оценку функции проводимости.
| 
