• на главную
  • Детальное описание купить изоцианат тут.
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
. Бизнес в Сети, не выходя из дома: . Купить продать недвижимость.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Зубец S

Зубец S в большинстве электрокардиографических отведений обусловлен проекцией на оси отведений третьего конечного (ба- зального) моментного вектора — 0,06 с. Вектор 0,06 с в норме отражает процесс распространения волны возбуждения в базаль- ных отделах межжелудочковой перегородки, правого и левого же­ лудочков.


 

Рис, 3.9. Формирование ЭКГ в отведениях от конечностей (а) и грудных отведениях (б) под влиянием конечного моментного вектора желудочко­ вой деполяризации 0,06 с.


Его ориентация во фронтальной и горизонтальной плоскости

подвержена значительным колебаниям даже у здоровых людей, в связи с чем амплитуда зубца S в различных отведениях колеблется в больших пределах. Нередко зубец Сможет отсутстовать, особен­ но в отведениях от конечностей.

При нормальном положении сердца вектор 0,06 с чаще ориен­ тирован вверх, вправо и назад, как показано на рис. 3.9. Поэтому во фронтальной плоскости (рис, 3.9, а) он оказывается почти парал­ лельным осям отведений II и aVF , проецируясь на отрицательные части осей этих отведений, где обычно и регистрируются наибо­ лее выраженные зубцы S .

Как указывалось выше, в отведении aVR глубокий отрицатель­ ный зубец S (или QS ) обусловлен проекцией второго среднего моментного вектора (вектора 0,04 с) на ось этого отведения.

В горизонтальной плоскости (рис. 3.9, б) вектор 0,06 с проеци­ руется на отрицательные части осей отведений V ,— V 6 , причем в отведении У1 2 эта проекция максимальна, а в V 5 6 — мала. Поэто­ му амплитуда зубца Sb грудных отведениях постепенно уменьша­ ется от V , к V 4 ; в отведениях V 5 и V 6 зубец S имеет малую амплиту­ ду или отсутствует совсем.

Таким образом, в норме в грудных отведениях наблюдается по­ степенное (от Vj к V 4 ) увеличение высоты зубца R и уменьшение амплитуды зубца S . Отведение, в котором амплитуды зубцов R и S равны (чаще V 3 ), соответствует так называемой переходной зоне, т. е. плоскости, которая перпендикулярна среднему пространствен­ ному вектору QRS . У здорового человека комплексы QRS , отража­ ющие переходную зону, регистрируются в отведениях V 2 , V 3 (чаще) или V 4 (см. рис. 3.9).

В норме амплитуда зубца S не превышает обычно 20 мм .

Максимальная продолжительность желудочкового комплекса не превышает 0,10 с (чаще 0,07—0,09 с).


Амплитуда и соотношение положительных (К) и отрицатель­ных зубцов (0 и S ) в различных отведениях во многом зависят от поворотов оси сердца вокруг трех его осей: переднезадней, про­ дольной и сагиттальной (см главу 4).

.