• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Проба с дипиридамолом

Проба с дипиридамолом (курантилом) применяется с целью выявления коронарной недостаточности, особенно в тех случаях, когда по разным причинам невозможно проведение пробы с до­ зированной физической нагрузкой.

Внугривенное введение дипиридамола, являющегося мощным вазодилататором, приводит к значительному расширению интак- тных коронарных артерий, не пораженных атеросклерозом. В ре­ зультате этого у больных ИБС происходит перераспределение кро­ вотока в пользу неишемизированных зон миокарда и, наоборот, снижение кровотока в ишемизированных участках сердечной мыш цы (так называемый феномен обкрадывания).

Дипиридамол вводят внутривенно в дозе 0,75 мг на 1 кг массы тела, что составляет обычно 9—12 мл 0,5% раствора.

Чаще всего расчетную дозу препарата делят на 3 равные части, которые вводят в 3 этапа. В течение первых 3 мин вводят первую треть дозы, затем в течение следующих 3—5 мин вторую часть дозы. Если к этому времени не появятся клинические или (и) электрокардиографические признаки ишемии миокарда (см. главу 8), на протяжении следующих 3—5 мин вводят последнюю треть дозы.

Дипиридамоловую пробу осуществляют под постоянным ЭКГ- контролем. При отсутствии признаков ишемии миокарда ЭКГ ре­ гистрируют еще 10, 15 и 20 мин после окончания введения пре­ парата. Исследование завершают внутривенным введением 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, который является физиологическим антагонистом дипиридамола.


Дополнительные методы исследования

.