• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Предлагает большие свадебные платья и цены. Электронные сигареты SLB. .
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Грудные отведения

Грудные однополюсные отведения, предложенные Wilson в 1934 г ., регистрируют разность потенциалов между активным положитель-


ным электродом, установленным в оп­ ределенных точках на поверхности грудной клетки, и отрицательным объ­единенным электродом Вильсона.

Последний образуется при соеди­ нении через дополнительные сопро­тивления трех конечностей (правой руки, левой руки и левой ноги), объ­ единенный потенциал которых близок к нулю {около 0,2 mV ).

Обычно для записи ЭКГ использу­ ют 6 общепринятых позиций грудно­ го электрода на передней и боковой поверхности грудной клетки, которые в сочетании с объединенным электро­ дом Вильсона образуют 6 грудных от­ ведений (рис. 27). Грудные отведения обозначаются заглавной латинской буквой V (потенциал, напряжение) с добавлением номера позиции актив­ ного положительного электрода, обо­ значенного арабскими цифрами.

Отведение V , — активный элект­род установлен в четвертом межре- берье по правому краю грудины.

Отведение V 2 — активный электрод расположен в четвертом межреберье по левому краю грудины.

Отведение V 3 — активный электрод находится между второй и четвертой позицией, примерно на уровне четвертого ребра по ле­ вой пар астернальной линии.

Отведение V 4 — активный электрод установлен в пятом межре­ берье по левой срединпо-ключичной линии.

Отведение V 5 — активный электрод расположен на том же го­ ризонтальном уровне, что и V 4 по левой передней подмышечной линии. Отведение V 6 — активный электрод находится по левой средней подмышечной линии на том же горизонтальном уровне, что и элек троды отведений V 4 и V 5 .

В отличие от стандартных и усиленных отведений от конечнос­ тей грудные отведения регистрируют изменения ЭДС сердца пре­ имущественно в горизонтальной плоскости. Как показано на рис. 2.8, ось каждого грудного отведения образована линией, соеди­няющей электрический центр сердца с местом расположения ак­ тивного электрода на грудной клетке.


На рисунке видно, что оси отведений V , и V 5 , а также V 2 и V 6 оказываются приблизительно перпендикулярными друг другу.

Советуем Вам несколько раз выполнить следующее задание, не прибегая к помощи учебника:

1)  изобразить на бумаге поперечный разрез грудной клетки;

2)               обозначить электрический центр сердца несколько левее средней линии тела;

3)  провести и обозначить оси 6 грудных отведений.

После этого сверьте Ваши рисунки со схемой, изображенной на рис. 2.8.

Итак, в клинической электрокардиографии наиболее широкое распространение получили 12 электрокардиографических отведе­ ний (3 стандартных, 3 усиленных однополюсных отведения от конечностей и 6 грудных отведений). Электрокардиографические отклонения в каждом из этих отведений отражают суммарную ЭДС всего сердца, т. е. являются результатом одновременного воздейст­ вия на данное отведение изменяющегося электрического потен­ циала в левых и правых отделах сердца, в передней и задней стен­ ке желудочков, в верхушке и основании сердца и т. д.

.