.
Комментарии о
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Электрокардиограмма при климактерической и дисгормональной миокардиодистрофии

Климактерическая и дисгормональная миокардиодистрофии — это поражения миокарда, обусловленные расстройствами функ­ ции яичников у женщин. Они относятся к числу наиболее рас­ пространенных миокардиодистрофии и встречаются не только в климактерическом периоде, но и у молодых женщин с различны­ ми расстройствами менструального цикла, а также у женщин с гинекологическими заболеваниями. Следует также помнить, что климактерическая миокардиодистрофия иногда наблюдается и у мужчин с клиническими проявлениями патологического климак­ са: расстройствами половой сферы, психическими нарушениями,



приливами, головокружениями, болями в области сердца, сердце­ биениями, перебоями в работе сердца, нарушениями ритма ды­ хания и т. д.

Изменения ЭКГ при климак­ терической и дисгормональной миокардиодистрофиях неспеци­ фичны. Обычно выявляются из­ менения конечной части желу­ дочкового комплекса, схожие с таковыми при ишемической бо­ лезни сердца: формирование вы­ сокого положительного, двух­ фазного или отрицательного зуб­ ца Т и реже — снижение сегмен­ та RS — T Эти изменения чаще на­ блюдаются в грудных отведениях.

В отличие от ишемической болезни сердца при климактери­ ческой и дисгормональной мио­ кард иодистрофии смещение сег­ мента RS —Ти особенно патоло­ гические изменения зубца Гбыс- тро нормализуются при проведе­ нии функциональной нагрузоч­ ной пробы с калием и (или) р— адреноблокаторами (обзидан, анаприлин), как это показано на рис. 9.11.

Четкая положительная проба с калием и обзиданом является поэтому важным дифференци­ ально-диагностическим критери­ ем, указывающим на большую вероятность дисгормональной миокардиодистрофии и делаю­ щим сомнительным диагноз ишемической болезни сердца. Следует, однако, помнить, что результаты пробы не являются абсолютным дифференциально- диагностическим признаком.


Электрокардиограмма при нарушениях элек­ тролитного обмена



Нарушения электролитного обмена, в частности изменение содержания внут­ риклеточного и внеклеточного калия и кальция, оказывают существенное вли­ яние на ЭКГ. Рассмотрим некоторые из этих нарушений.

.