• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
возможны ли
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Электрокардиограмма при сужении устья аор­ты (аортальный стеноз)

Изолированный стеноз устья аорты приводит, как известно, к выраженной гипертрофии левого желудочка (рас. 9.4, а). Следует под­ черкнуть, что длительное время сколько-нибудь заметной дилата- ции левого желудочка и признаков сердечной недостаточности и гипертензии малого круга не наблюдается, поскольку в процесс компенсации порока включается самый мощный отдел сердца —


левый желудочек. Миогенная дилатация его развивается только йри ослаблении сократительной способности. При аортальном сте­ нозе в большинстве случаев гипертрофия правого желудочка от­ сутствует. Поэтому в типичных случаях на ЭКГ имеются выражен­ ные признаки гипертрофии левого желудочка, чаще с его систо­ лической перегрузкой. Резко увеличивается амплитуда зубцов R в левых грудных отведениях ( Vs _^) и амплитуда S в правых грудных отведениях ( V ,_2)} увеличивается длительность интервала внутрен­ него отклонения в V 5 ^ больше 0,05 с, наблюдается резкий пово­ рот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки, от­ клонение электрической оси сердца влево Часто в отведениях V 6 , I , aVL выявляются признаки систолической перегрузки левого же­ лудочка в виде депрессии сегмента RS —Тч формирования двух­ фазных (—+) или отрицательных асимметричных зубцов Т (рис 9.4, 6). Нередко на ЭКГ можно наблюдать картину полной или неполной блокады левой ножки пучка Гиса.

.