• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Дипиридамоловая проба

В тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению пробы с дозированной физической нагрузкой (см, раз дел 2.4.1), для электрокардиографической диагностики ишемической болез­ ни сердца могут использоваться разнообразные фармакологичес­ кие пробы.

Наибольшее распространение в клинической практике в пос­ ледние годы получила проба с дипиридамолом (см. раздел 2.4.1),

Внутривенное введение больших доз этого препарата, являю­ щегося мощным вазодилататором, приводит к значительному рас­ ширению интактных коронарных сосудов, тогда как стенозиро— ванные коронарные артерии расширяются в меньшей степени. Это приводит к патологическому перераспределению крови в различ­ ных участках сердечной мышцы: усиливается кровоснабжение интактных участков миокарда и уменьшается коронарный крово­ ток по стенозированным коронарным артериям {феномен обкра­ дывания). В результате возникают участки ишемии сердечной мыш­ цы, локализация которых соответствует бассейнам кровоснабже­ ния пораженных коронарных сосудов.

На ЭКГ при этом появляется депрессия или элевация сегмента RS — Tt что и является критерием положительной дипиридамоло— вой пробы.



 



 


На рис. 8.21 представлена ЭКГ, зарегистрированная у больного ишемической болезнью сердца до и после проведения дипирида- молового теста.

.