• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Таль ручная цепная рычажная г п 5 т н 9м.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Неотложная помощь больным при острых состояниях, связанных с сердечно - сосудистыми заболеваниями

В повседневной жизни человеку нередко приходится встречаться с развитием острых критических состояний здоровья, возникающих при заболеваниях внутренних органов, травмах, отравлениях, воздей­ствиях на организм физических и химических факторов. I [есчастше случаи и Острые внезапные заболевания обычно происходят тогда, ког­да рядом нет медицинских работников, а часто и необходимых условий для оказания неотложной помощи. Диапазон внезапных заболеваний и несчастных случаев велик, поэтому необходимость оказывать не­отложную медицинскую ПОМОЩЬ может возникнуть В любой житейской ситуации. Своевременное и грамотное оказание необходимой помощи больному или пострадавшему способно обеспечить благоприятный исход патологического состояния, а часто сохранить человеку жизнь. Поэтому знание оспой диагностики неотложных состояний, умение -с ганавливать их причины, овладение навыками само- и взаимопомо­щи должны быть достоянием каждого человека.

Неотложные состояния, связанные с заболеваниями сердечно-со­судистой системы, встречаются особенно часто, причем не только у людей старшего возраста, НО нередко И в среднем, и даже в молодом возрасте. Промедление в оказании неотложной помощи или неграмот­ное ее проведение непременно влечет за собой развитие еще более тя­желого состояния больного, возникновение ситуации безвозвратно упущенного времени. Большой клинический опыт авторов позволя­ет сделать важный вывод о том, ч го благоприятное течение многих за­болеваний сердца и сосудов, длительность жизни больных во многом зависят от качества специальной подготовки, уровня знаний и нали­чия необходимого минимума навыков у рОДСП пенников (да и у самих пациентов) в вопросах ухода, неотложной помощи, выполнения вра-

чебных назначений и многого другого, делающего эффективным весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий. Поэтому в дан­ном разделе 41 нагель должен самым внимательным образом изучи гь наиболее часто встречающиеся неотложные состояния в кардиологии, ознакомиться с симптоматикой острых процессов, получить представ­ление об общих принципах диагностики и освоить мероприятия ока­зания первой экстренной медицинской помощи при различных забо­леваниях и патологических состояниях.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Под первой неотложной медицинской помощью понима­ют комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему человеку на месте происшествия и В период до­ставки его в медицинское учреждение. Первая медицинская помощь может быть самой разнообразной. В зависимости от того, кто ее ока­зывает, различают:

1)     первую неотложную медицинскую помощь,осуществ­ляемую немедицинским работником, часто не имеющим необходимых средств и медикаментов;

2)     первую доврачебную неотложную помощь, проводи­мую медицинским работником, прошедшим профессиональную ПОД­ГОТОВКУ по оказанию первой помощи (фельдшер, медицинская сест­ра, Лаборант, зубной техник и т. Д.);

3)     первую врачебную неотложную помощь,оказываемую врачом, имеющим в своем распоряжении необходимые инструменты, аппаратуру, медикаменты И другие средства.

В неотложной медицинской помощи нуждаются лица, у которых воз­никло тяжелое, угрожающее жизни заболевание или осложнение су­ществовавшего патологического процесса.

Первая неотложная медицинская помощь (до прибытия врача) включает следующие три группы мероприятий;

1)           немедленное прекращение воздействия внешних повреждаю­щих факторов, способствовавших развитию тяжелого состояния или заболевания (конфликтная ситуация, тяжелая физическая или психо­эмоциональная нагрузка, жаркая и душная атмосфера помещения, перегревание или переохлаждение организма и др.);

2)     проведение комплекса необходимых мероприятий неотложной медицинской помощи (медикаментозноелечение, искусственное ды­хание, массаж сердца, специальные процедуры и т. д.);

3)     организация скорейшей доставки (транспортировки) заболев­шего или пострадавшего в лечебное учреждение; обеспечение при лом

Проведения необходимых лечебных мероприятий.

Мероприятия первой группы скорее являются первой помощью вооб­ще, а не медицинской помощью. Ее часто оказывают в порядке само-м взаимопомощи, так как все понимают, что, если не вынести больно­го Щ жаркого и душного помещения, не укрыть в тени после солнеч­ного перегревания, не прекратить конфликтную ситуацию или тяже­лую физическую нагрузку, может развиться еще более тяжелый про­цесс и могут усилиться симптомы острого заболевания.

Вторую группу мероприятии составляет уже медицинская по­мощь. Правильно и с эффектом ее могут оказать не только медицин­ские работники, но и другие лица, изучившие основные признаки за­болеваний и специальные приемы первой помощи.

Большое значение в комплексе мероприятий неотложной меди­цинской помощи имеет быстрейшая доставка пострадавшего в лечеб­ное учреждение. Транспортировать заболевшего следует не только быстро, но и правильно, т. е. в таком положении, которое наиболее безопасно для больного в соответствии с характером заболевания. На­пример, с высоко поднятым изголовьем при сердечной недостаточно­сти или в положении на боку при бессознательном состоянии и воз­можной рвоте и т. д.

Лучше всего для перевозки заболевшего пользоваться специализи­рованным транспортом (санитарная автомашина, санитарный авиа­транспорт и т. д.). При его отсутствии транспортировка должна осу­ществляться при помощи любых доступных в конкретной обстанов­ке средств передвижения. В наиболее неблагоприятных условиях доставка проводится путем переноса пострадавшего на руках, специ­альных или импровизированных носилках, брезенте и т. д.

Транспортировка МОЖет ДЛИТЬСЯ ОТ нескольких минут до несколь­ ких часов. Сопровождающее больного лицо обязано обеспечить пра­вильный перенос больного, перекладывание его с ОДНОГО транспортно­ го средства на другое, оказать медицинскую помощь в пути и принять меры по предупреждению осложнений, которые могут быть вызваны рВОТОЙ, тряской, душным помещением и другими причинами.

Значение неотложной медицинской помощи трудно переоценить. Своевременная и правильно оказанная помощь подчас не только спа­сает жизнь больного, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение болезни, предупреждает развитие ряда тяжелых осложнений сердеч­но-сосудистых заболеваний, уменьшает степень потери трудоспособ­ности.

Несчастный случай, внезапное заболевание или обострение хрони- ческого длительно существующего процесса часто происходят в усло­виях, когда отсутствуют необходимые лекарства, помощники, транс­портные средства, СВЯЗЬ и т. д. В подобных случаях большое значение имеют собранность я активность оказывающего неотложную помощь, который в меру своих способностей и возможностей должен суметь выполнить комплекс максимально доступных и целесообразных ме-

роприятий, направленных на спасение жизни внезапно заболевшего. Для этого необходимо знание признаков заболевания и принципов оказания неотложной медицинской помощи.

При оказании неотложной медицинской помощи следует придер­живаться следующих принципов и правил:

1)           все действия оказывающего помощь должны быть целесообраз­ными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными;

2)     прежде всего надо оценить обстановку и принять меры к пре­кращению воздействия повреждающих (раздражающих) факторов;

3)     требуется быстро и правильно оценить состояние больного. Этому способствует выяснение обстоятельств, при которых возник­ло внезапное заболевание, времени и места, где оно произошло. Это особенно важно, если заболевший находится в бессознательном состо­янии. При осмотре больного устанавливают. ЖИВОЙ или мертв, опре­деляют диагноз и тяжесть болезни, наличие осложнений;

на основании осмотра больного необходимо определить способ и последовательность оказания неотложной медицинской помощи;

5)     следует выяснить, какие средства необходимы для оказания неотложной медицинской помощи, исходя из конкретных условий

и возможностей, и принять меры к обеспечению ими:

6) оказывая неотложную медицинскую помощь, больного подго­ тавливают к транспортировке;

7) организуют транспортировку больного в лечебное учреждение; (S ) осуществляют наблюдение за больным до отправки в лечебное

учреждение;

9) неотложная медицинская помощь в максимально доступном объеме должна быть оказана не только на месте происшествия, но и по пути следования в лечебное учреждение.

.