• на главную
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Электроэпиляция в Москве - . Электроэпиляция! 19 рублей/минута Типография полного цикла Антей Графика произведет качественную и каталогов в Москве Производим хрустящие и сладкие впомним вместе детство?
 
 
.

Аритмии сердца

Анатомия и гистология проводящей системы
Синусовый узел: Морфология
Эмбриогенез
Гистология
Иннервация
Межузловое проведение
Область атриовентрикулярного соединения
Анатомия
Развитие
Клеточная архитектоника и гистология
Электронная микроскопия и корреляция анатомических и электрофизиологических данных
Иннервация
Специализированная ткань атриовентрикулярного кольца
Специализированные ткани желудочков
Анатомические субстраты преждевременного возбуждения
Атриовентрикулярные фиброзные кольца
Анатомические субстраты предвозбуждения
Добавочные атриовентрикулярные пути
Узложелудочковыв и пучково-жвлудочковые связи
Добавочные пр е дсердно-пучковые связи
Внутриузловые обходные пути
Двойные пути в атриовентрикулярном узле и продольная диссоциация
Проводящие ткани и синдром внезапной детской смерти
Возрастные изменения проводящих тканей
Проводящие ткани при врожденных болезнях сердца
Синусовый узел и межузловой предсердный миокард
Атриовентрикулярные проводящие ткани
Нормально выстроенные перегородочные структуры
Неправильно выстроенные перегородочные структуры
Однож е лудочковое атриовентрикулярное соединение
Врожденная блокада сердца
Приобретенные болезни проводящей системы
Заболевание коронарных артерий и нарушение проведения
Влияние процессов старения на проводящие ткани желудочков
Нормальная и аномальная электрическая активность сердечных клеток
Потенциал покоя и потенциал действия в нормальных предсердных и желудочковых клетках и в волокнах Пуркинье
Потенциал покоя
Фазы деполяризации потенциала действия
Фазы реполяризации потенциала действия
Спонтанная диастолическая деполяризация и автоматизм
Задержанная постдеполяризация и триггерная поддерживающаяся ритмическая активность
Потенциал покоя и потенциал действия в нормальных клетках синусового и атриовентрикулярного узлов
Потенциал покоя
Фазы деполяризации и реполяризации потенциала действия
Автоматизм
Влияние патологических состояний на потенциал покоя и потенциал действия сердечных клеток
Потенциал покоя
Нулевая фаза деполяризации
Реполяризация и рефрактерность
Аномальный автоматизм и триггерная активность
Возникновение нарушений ритма сердца
Нарушения ритма, вызванные циркуляцией импульсов
Циркуляция вследствие дисперсии рефрактерности
Медленное проведение и циркуляция, обусловленные анизотропностью структуры сердечной мышцы
Аритмия, вызванная автоматизмом и триггерной активностью
Доминирование синусового узла над латентными водителями ритма
Механизмы смещения доминирующего водителя ритма
Связь между аномалиями электролитного состава и аритмией
Гиперкалиемия: Электрофизиологические механизмы
Электрокардиографические проявления
Антиаритмические эффекты калия
Влияние калия на синусовый и атриовентрикулярный узлы
Двухфазное влияние калия на возбудимость и внутрижелудочковое проведение
Аритмогенные эффекты высокой концентрации ионов калия
Значение повышенной концентрации калия при ишемии миокарда
Эффекты, обусловленные нестабильностью состояния при быстрых изменениях концентрации калия
Гипокалиемия  Электрофизиологические механизмы
ЭКГ-изменения
Аритмогенные эффекты
Модификация эффектов калия другими электролитами
Другие ионы Электрофизиологические механизмы
Влияние на ЭКГ и нарушения ритма сердца
Влияние электролитного состава на эффективность сердечных гликозидов и других антиаритмических препаратов
Сердечные гликозиды
Антиаритмические препараты
  Нарушения ритма, связанные с медленными каналами: зависимость проведения и автоматизма
Показания
Диагностическое применение ЭФИ
Брадиаритмия
Нарушения проведения
Тахиаритмия
Оценка симптоматики
Электрофармакологическое тестирование
Терапевтическое применение ЭФИ
Медикаментозное лечение
Хирургическое лечение
Прогнозирование
Методология
Оборудование
Техника катетеризации
Установка катетера
Осложнения
Интервалы проведения и рефрактерные периоды
Интервалы проведения
Рефрактерные периоды
Принципы индукции и прекращения аритмии
Измерения при спонтанном ритме
Стимуляция предсердий
Функция синусового узла
Функция АВ-узла и системы Гис—Пуркинье
Функция предсердий
Феномен провала (Gap phenomenon)
Наджелудочковая аритмия
Исследования с использованием желудочковой стимуляции
Функция желудочков и ВА-проведеие
Наджелудочковая аритмия
Желудочковая аритмия
Исследования с использованием стимуляции коронарного синуса
Тестирование с введением медикаментов
Картирование
Выводы
Нарушения функции синусового узла
Электрогенез в синоатриальном узле
Роль вегетативной нервной системы
Роль эндокринной системы
Роль артерии синусового узла
Другие внешние факторы
Дисфункция синусового узла
Синусовая аритмия
Остановка синусового узла
Блок выхода из синусового узла
Синдром брадикардии—тахикардии
Циркуляция с участием синусового узла
Механизмы дисфункции синусового узла при синдроме слабого синуса
Клиническая оценка функции синусового узла
ЭКГ-мониторинг
Исследование связи синусового узла с вегетативной нервной системой
Определение собственной частоты сердечного ритма
Усиленная стимуляция предсердий
Преждевременная стимуляция предсердий
Метод непрерывной стимуляции для определения времени синоатриального проведения
Регистрация внеклеточных потенциалов в области синусового узла
Влияние лекарственных препаратов на нормальное и аномальное функционирование синусового узла
Известные антиаритмические препараты
Блокаторы медленных каналов
Новые антиаритмические препараты
Лечение больных с синдромом слабости синусового узла
Прогноз у больных с синдромом слабости синусового узла
Классификация предсердных нарушений ритма
Преждевременные предсердные комплексы
Предсердная тахикардия
Трепетание предсердий
Мерцание предсердий
Возможные механизмы предсердной тахиаритмии
Аномальное генерирование импульсов
Повышенный автоматизм волокон за пределами центра синусового узла
Ранняя постдеполяризация
Задержанная постдеполяризация
Циркуляция возбуждения. Общие соображения
Циркуляция в анатомически выделенных цепях
Циркуляция без участия анатомического препятствия
Связь различных фундаментальных механизмов с клиническими нарушениями ритма
Преждевременное возбуждение предсердий
Предсердная тахикардия
Трепетание предсердий
Мерцание предсердий
Единая концепция внутрипредсердной циркуляции как механизма трепетания и мерцания предсердий
Патофизиология
Предсердные экстрасистолы, отраженные волны и парасистолы
Блуждающий предсердный водитель ритма
Пароксизмальная синусовая тахикардия
Электрокардиографические признаки
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование пароксизмальной синусовой тахикардии
Лечение
Пароксизмальная предсердная тахикардия (без участия синусового или атриовентрикулярного узла)
Внутрисердечные ЭФИ у больных с предсердной тахикардией
Лечение
Хаотическая мультифокальная предсердная тахикардия
Трепетание предсердий
Лечение
Мерцание предсердий
Трудности в определении термина атриовентрикулярное соединение
Клиническое распознавание ритмов АВ-соединения
Сложные диагностические проблемы
Проявления ритмов АВ-соединения
Ритмы ускользания АВ-соединения
Проявляющиеся и скрытые экстрасистолы АВ-соединения
Непароксизмальная тахикардия АВ-соединения
Пароксизмальная тахикардия АВ-соединения
Ложная атриовентрикулярная блокада
Псевдотахикардия
Эхо в атриовентрикулярном соединении
Парасистолия АВ-соединения
Механизмы
Определение механизма пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
Электрофизиологически исследования
Программная стимуляция предсердий
Программная стимуляция желудочков
Наблюдение во время приступа тахикардии
Введение лекарственных препаратов
Стратегия диагностики
Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
Купирование острого приступа
Предупреждение повторных приступов
Электрофармакологическое тестирование
Анатомические основы синдрома ВПУ
Электрокардиография у больных с синдромом ВПУ
Частота синдрома ВПУ
Частота синдрома ВПУ у больных с пароксизмальной тахикардией
Электрокардиографическая классификация синдрома ВПУ
Сопутствующие расстройства сердечно-сосудистой системы
Клинические проявления синдрома ВПУ
Пароксизмальная тахикардия при синдроме ВПУ
Циркуляторная тахикардия с вовлечением дополнительного пути
Другие формы пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом ВПУ
Факторы, влияющие на клинические проявления тахикардии при синдроме ВПУ
Мерцание предсердий при синдроме ВПУ
Электрофизиологические исследования при синдроме ВПУ
Диагностика и терапевтический подход при синдроме ВПУ
Учащенное сердцебиение
Ведение больных с электрокардиографическим диагнозом синдрома ВПУ
Ведение больных со спорной электрокардиограммой
Больные с синдромом ВПУ и не поддающейся лечению тахиаритмией
Классификация атриовентрикулярной блокады
Атриовентрикулярная блокада первой степени
Атриовентрикулярная блокада второй степени с нормальными комплексами QRS
Атриовентрикулярная блокада второй степени с расширенными комплексами QRS
Продвинутая атриовентрикулярная блокада второй степени и блокада третьей степени типа А1
Продвинутая атриовентрикулярная блокада второй степени и блокада третьей степени типа Б
Другие механизмы, способствующие нарушению атриовентрикулярного проведения
Определение терминов
Нормальное предсердно-желудочковое проведение
Спонтанная атриовентрикулярная блокада Атриовентрикулярная блокада первой степени
Атриовентрикулярная блокада второй степени
Полная блокада сердца
Атриовентрикулярная блокада, вызванная аритмией
Задержки предсердно-желудочкового проведения при нормальной ЭКГ
Лечение
Вызванная атриовентрикулярная блокада
Анатомические и электрофизиологические представления
Характеристики атриовентрикулярной блокады
Степень атриовентрикулярной блокады
Хронология атриовентрикулярной блокады
Постоянная АВ-блокада
Острая, или транзиторная, АВ-блокада
Интермиттирующая АВ-блокада
Вызванная и ятрогенная АВ-блокада
Неинвазивное определение локализации и природы нарушений проведения
Блокада в фазу 3 и фазу 4
Блокада ножек и ветвей пучка Гиса
Блокада левой ножки пучка Гиса
Блокада правой ножки пучка Гиса
Неполная блокада правой ножки пучка
Неполная блокада левой ножки пучка
Блокада передней ветви левой ножки
Блокада задней ветви левой ножки
Блокада септальной ветви левой ножки
Блокада правой ножки в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки
Блокада правой ножки в сочетании с блокадой задней ветви левой ножки
Трансмуральная задержка проведения
Раннее возбуждение желудочков
Спонтанное эктопическое возбуждение желудочков
Ритм желудочков при использовании искусственных пейсмекеров
Условия возникновения дефектов внутрижелудочкового проведения
Дефекты внутрижелудочкового проведения, зависимые от тахикардии или короткого цикла
Зависимое от брадикардии или длительности цикла аберрантное внутрижелудочковое проведение
Не зависящее от частоты или длительности цикла аберрантное внутрижелудочковое проведение
Альтерация электрической активности
Скрытое проведение в некоторой части желудочков, обусловливающее постоянное или эпизодическое внутрижелудочковое проведение
Выводы
История вопроса
Первая фаза желудочковой аритмии
Окклюзионная аритмия
Реперфузионные нарушения ритма
Вторая фаза желудочковой аритмии
Третья фаза желудочковой аритмии
Связь с клиническими явлениями
Фармакологические подходы
Заключение
Электрофизиологические механизмы
Пейсмекерная активность
Нормальная автоматическая активность
Аномальная автоматическая активность
Осцилляторная деполяризация мембранного потенциала
Циркуляторное возбуждение
Циркуляция возбуждения по замкнутому пути
Отражение
Электрокардиографические проявления
Парасистолический ритм
Экстрасистолический ритм
Циркуляция возбуждения по механизму отражения
Циркуляция по замкнутому пути
Полиморфные ПВЖ
Клиническое значение
Электрофизиологические основы поздних потенциалов
Клиническое значение поздних потенциалов
Электрофизиологические ограничения ЭКГ с усредненным сигналом
Ограничения прогностических индикаторов уязвимости желудочков
Общие соображения
Желудочковая тахикардия при физической нагрузке
Сопутствующие состояния
Прогноз
Лечение
Определения
Электрофизиология
Электрокардиографические признаки
Этиологические факторы
Ишемическая болезнь сердца
Острый инфаркт миокарда
Вариантная стенокардия
Хроническая ишемическая болезнь сердца
Неишемические повреждения
Пролапс митрального клапана
Кардиомиопатия и миокардит
Гипертрофическая кардиомиопатия
Дилатационная кардиомиопатия
Синдром удлинённого интервала Q—Т
Наследственные синдромы
Приобретенные синдромы
Желудочковая тахикардия, вызванная катехоламинами
Медикаментозная тахикардия
Нарушения формирования импульсов при проведении
Другие причины
Идиопатические случаи
Заключение
Методология
Схема стимуляции
Способы стимуляции
Электрофизиологические исследования для оценки эффективности лекарственной терапии
Методология серийного фармакологического тестирования
Некоторые общие соображения и предостережения
Электрофизиологические исследования для оценки адекватности хирургического и пейсмекерного лечения при желудочковой аритмии
Электрофизиологические исследования в специфических группах больных
Заключение
Электрофизиологические и анатомические основы поздних желудочковых потенциалов
Методологические аспекты неинвазивной регистрации поздних желудочковых потенциалов
Оборудование для неинвазивной регистрации поздних потенциалов
Поздние потенциалы, зарегистрированные различными методами
Определение поздних желудочковых потенциалов на усредненных поверхностных ЭКГ
Сравнительная оценка различных методов
Частота поздних потенциалов у больных с желудочковой тахикардией и без нее
Корреляция между поздними потенциалами и функцией левого желудочка
Корреляция между спонтанной желудочковой аритмией и поздними потенциалами
Корреляция между поздними потенциалами и уязвимостью миокарда
Влияние антиаритмического хирургического вмешательства на поздние потенциалы
Влияние антиаритмических препаратов на поздние потенциалы
Прогностическое значение поздних потенциалов
Клинические подходы при оценке состояния больных после инфаркта миокарда
Выводы
Аппаратура для холтеровского мониторирования
Другие устройства
Показания
Оценка предсердных нарушений ритма
Выявление и количественная оценка желудочковых нарушений ритма
Диагностика блокады предсердно-желудочкового проведения
Внезапная сердечная смерть
Гипертрофическая кардиомиопатия
Нарушения ритма, вызванные сердечными гликозидами
Сердечная хирургия
Оценка работы искусственных водителей ритма
Артефакты при холтеровском мониторировании
Другие вопросы
Показания к электрофизиологическому исследованию
Оценка функции синусового узла
Наджелудочковая тахикардия
Блокада предсердно-желудочкового проведения
Желудочковая тахикардия
Больные с наибольшей вероятностью положительного результата электрофизиологического исследования
Значение отрицательных результатов электрофизиологического тестирования
Заключение
Электрофизиология сердца
Вегетативная нервная система
Фармакокинетика
Биодоступность
Уровень сердечных гликозидов в сыворотке крови
Взаимодействие лекарственных препаратов с сердечными гликозидами
Факторы, влияющие на дозировку сердечных гликозидов
Электрокардиографические проявления интоксикации сердечными гликозидами
Лечение больных с интоксикацией сердечными гликозидами
Антитела к дигоксину
.