• на главную
  • Где купить Гиперэкстензии Екатеринбург "Спортивный город Екатеринбург".
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Не дорогие срубы русских банек - . Срубы,бани,дома
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия — это колебания величин интервала Р—Р, превышающие 160 мс, или 10 %. В ее основе лежат из­ менения автоматизма и проводимости клеток синусового узла.

Различают две формы синусовой аритмии — дыхательную и не связанную с дыханием.

Дыхательная синусовая аритмия отличается цик­личностью с увеличением ЧСС на вдохе и ее уменьшением на выдохе. Она обусловлена физиологическими рефлектор­ными колебаниями тонуса парасимпатической части вегета­тивной нервной системы, которые особенно выражены у лиц молодого возраста и при склонности к брадикардии. С возра­стом и при таких состояниях, сопровождающихся повышени­ем активности симпатической части вегетативной нервной системы, как физическая нагрузка, сахарный диабет и блока­да парасимпатической части вегетативной нервной системы атропина сульфатом, дыхательная аритмия значительно умень­ шается и исчезает. При повышении тонуса блуждающего нер-ва, например после введения дигоксина и морфина, дыхатель­ная аритмия усугубляется. Она обычно протекает бессимптом­ но и не требует лечения.


Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, встре­чается преимущественно при заболеваниях сердца. В сочета­нии с брадикардией она особенно характерна для острого инфаркта миокарда диафрагмальной локализации в первые несколько суток заболевания и дифтерийного миокардита. Такая форма синусовой аритмии часто предшествует также развитию синдрома слабости синусового узла. Более редкой причиной может быть повышение внутричерепного давления.

Больные, как правило, не предъявляют жалоб.

При значительной выраженности синусовой аритмии ее необходимо дифференцировать с синоатриальной блокадой и предсердной экстрасистолией, при которых тщательный ана­лиз зарегистрированной в течение относительно длительного времени ЭКГ позволяет выявить характерные закономернос­ти изменений интервалов РР, связанные с дыханием.

Диагноз синусовой аритмии ставят на основании данных ЭКГ: 1) вариабельность интервалов Р—Р более 160 мс, или 10 %, связанная или не связанная с дыханием; 2) характерные для синусового ритма полярность и форма зубцов Р.

Лечение обычно не требуется.

Прогноз дыхательной аритмии благоприятный. При неци­клической синусовой аритмии со склонностью к брадикар-дии со временем может развиться синдром слабости синусо­вого узла.

.