• на главную
  • http://mebiclub.ru/ изысканная мебель для женской спальни.
  • admin@modernmif.ru
 
 



.
Самая свежая информация признаки болезни печени на сайте. из легированных стальных сплавов, быстро и качественно Отдых, морские круизы по всему миру у нас.
 
 
.
Предыдущая | Содержание | Следующая

Внесердечные признаки болезней сердца

Глаза. Нарушение зрачкового рефлекса с утратой реакции на свет при сохраненной аккомодации (зрачок Аргайлла-Робертсона) указывает на сифилис как возможную причину поражения сердечно-сосудистой сис­ темы. Осмотр глазного дна позволяет выявить изменения артериол и диска зрительного нерва, характерные для артериальной гипертензии и артериолосклероза. Кровоизлияния и эмболия сосудов сетчатки могут от­ мечаться также при инфекционном эндокардите.

Щитовидная железа. Физическое обследование должно обязательно включать осмотр и осторожную пальпацию щитовидной железы для вы­ явления ее увеличения. Возможность тиреотоксического сердца необ­ходимо иметь в виду при некоронарогенном поражении миокарда, про­ текающем с сердечной недостаточностью, мерцательной аритмией, а также систолической артериальной гипертензией.

Легкие. При физическом обследовании легких у пациента с болезнью сердца можно обнаружить влажные хрипы и выпот в плевральную по­ лость (гидроторакс). Крепитация и мелкопузырчатые хрипы над основа­ ниями легких, особенно по задней поверхности, изменяющиеся при пе­ ремене положения тела, указывают на повышенное давление в легочных венах. Эти признаки непостоянны и достаточно часто отсутствуют. Запол­ нение жидкостью альвеол и бронхиол при развитии альвеолярного отека легких сопровождается появлением рассеянных звучных разнокалибер­ ных влажных хрипов.

Гидроторакс вследствие сердечной недостаточности чаще бывает дву­ сторонним или образуется с той стороны, на которой больной обычно лежит. Односторонний выпот или шум трения плевры может быть прояв­ лением инфаркта легкого.

Органы брюшной полости. При их обследовании обращают внимание на увеличение и болезненность при пальпации печени — важный и по­ стоянный признак системного венозного застоя. У ряда больных отмеча­ ются также отеки нижних конечностей, асцит, реже увеличение селезен­ ки. Определяемая визуально и пальпаторно пульсация печени указывает на выраженную недостаточность трехстворчатого клапана. Большой асцит при минимальных периферических отеках характерен для констриктив- ного перикардита, но может наблюдаться и при длительном применении мочегонных средств. Увеличение селезенки, не сопровождающееся асци­ том, характерно для инфекционного эндокардита.

.